肺嗜酸性粒细胞浸润症的形成与多种因素相关，其核心机制是免疫系统异常反应导致嗜酸性粒细胞在肺部异常聚集。具体病因可归纳为以下几类：
1. 寄生虫感染
这是最常见的原因之一。寄生虫（如蛔虫、钩虫、丝虫等）在体内寄生时，其代谢产物或虫体抗原可触发免疫反应，刺激嗜酸性粒细胞向肺部迁移并浸润。例如，蛔虫幼虫移行至肺部时，会引发一过性过敏反应。
2. 药物或化学物质反应
某些药物（如青霉素、阿司匹林、磺胺类等）或化学物质（如花粉、真菌孢子）可能作为过敏原，与体内蛋白质结合形成抗原，诱导免疫系统过度反应，导致嗜酸性粒细胞聚集。药物相关病例中，约1/3患者可明确药物诱因。
3. 自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、变应性肉芽肿性血管炎等疾病，可因免疫系统紊乱攻击自身组织，导致肺部炎症和嗜酸性粒细胞浸润。部分患者伴有哮喘、过敏性鼻炎等过敏史。
4. 环境与吸入性因素
长期暴露于污染环境（如工业废气、粉尘）或吸入特定物质（如海洛因、烟雾）可能直接刺激肺部，引发炎症反应和嗜酸性粒细胞增多。首次吸烟或戒烟后复吸者风险更高。
5. 感染与变态反应
部分病例与真菌感染（如曲霉菌）相关，真菌孢子吸入后可引发IgE介导的过敏反应，导致支气管壁损伤和嗜酸性粒细胞浸润。丝虫感染在热带地区是重要诱因。
6. 其他因素
- 遗传因素：某些患者存在遗传易感性。
- 免疫调节异常：T辅助细胞功能失调可能影响嗜酸性粒细胞的增殖与活化。
关键发病机制
嗜酸性粒细胞在免疫应答中释放细胞因子（如IL-5）、氧自由基和炎性介质，直接损伤肺组织并加剧炎症。部分病例中，嗜酸性粒细胞既是炎症的启动因子，也是炎症持续的结果。
总结：该病是多种因素（感染、过敏、免疫异常等）共同作用的结果，需结合病史、实验室检查（如血嗜酸性粒细胞计数、IgE水平）和影像学综合判断病因。明确诱因对指导治疗（如驱虫、停用致敏药物）至关重要。
