肺炎球菌脑膜炎的早期症状主要表现为以下特点：
一、全身性症状
- 发热
多数患者早期出现中至高度发热，可伴寒战，体温常在数小时内升至39-40℃。 - 头痛与呕吐
剧烈头痛（婴幼儿表现为烦躁哭闹）和喷射性呕吐是典型表现，可能与颅内压升高有关。
二、神经系统症状
- 脑膜刺激征
早期可见颈项强直、凯尔尼格征（Kernig's sign）和布鲁津斯基征（Brudzinski's sign）阳性，成人患者更明显。 - 意识改变
部分患者出现嗜睡、精神萎靡或意识模糊，严重者迅速进展为昏迷。
三、特殊人群表现
- 婴幼儿
常见囟门隆起（严重呕吐或脱水时可能不明显）、惊厥、拒食、角弓反张等症状，哭声尖厉或异常烦躁。 - 老年人
症状较隐匿，脑膜刺激征可能不典型，需结合其他指标综合判断。
四、原发病关联症状
约30%患者继发于肺炎、中耳炎、鼻窦炎或颅脑外伤，可能伴随原发病症状（如耳痛、咳嗽、脓痰等）。
五、提示性体征
皮肤瘀斑或瘀点较少见（区别于其他细菌性脑膜炎），但若出现需高度警惕。
建议：由于该病进展迅速（数小时至数天内恶化），若出现上述症状，尤其是近期有呼吸道感染或头部外伤史者，需立即就医进行脑脊液检查及影像学评估。
