肺炎球菌脑膜炎的典型症状如下：
- 全身感染症状：高热，体温可达 39℃以上，甚至 40℃以上，伴有寒战，还可能出现乏力、食欲不振、肌肉酸痛等全身症状。
- 颅内压增高症状：
- 头痛：较为剧烈，是常见症状之一。
- 呕吐：多为喷射性呕吐，与脑膜受刺激有关。
- 意识障碍：轻者表现为精神萎靡、烦躁、神志不清，重者可出现昏迷，约 85% 的患者会发生意识障碍。部分患者还可能出现谵妄。
- 脑膜刺激征：颈项强直，由于脑膜贴近颈部所致，患者颈部肌肉僵硬，被动屈颈时会有抵抗感；克尼格征阳性，即患者仰卧，下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后伸膝，正常情况下膝关节可伸达 135° 以上，若伸膝受限且伴有疼痛则为阳性；布鲁金斯征阳性，患者仰卧，下肢自然伸直，医生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
- 脑神经损害症状：约 50% 的患者会出现脑神经损害，主要累及动眼神经、面神经、滑车神经及外展神经，可导致眼球运动障碍、面部表情肌瘫痪、视力障碍等。
- 惊厥：儿童患者较多见，可表现为全身或局部抽搐，成人也可能出现惊厥，严重时可呈现为角弓反张。
- 其他症状：婴幼儿患者前囟未闭者，可见前囟饱满，但脱水患者此表现可能不明显。部分患者还可能对光线敏感。
需要注意的是，肺炎球菌脑膜炎起病急骤，病情严重，若不及时治疗，可能会导致严重的后遗症，如听力丧失、智力障碍、运动障碍等，甚至危及生命。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如脑脊液检查、脑部影像学检查等，以便明确诊断并尽早治疗。
