一、抗生素选择
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广谱抗生素(早期经验性用药)
- 头孢类:如头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等,覆盖需氧菌和厌氧菌。
- 氟喹诺酮类:如氧氟沙星、左氧氟沙星,适用于敏感菌感染。
- 其他:阿莫西林克拉维酸钾(针对需氧菌与厌氧菌混合感染)、甲硝唑(抗厌氧菌)等。
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调整用药
- 病原菌明确后(如通过血培养、脓液培养),需根据药敏试验结果调整抗生素种类。
二、辅助药物
- 止痛药:如布洛芬,用于缓解胸骨后疼痛。
- 退热药:如对乙酰氨基酚,用于控制高热。
- 营养支持:静脉补液、胃肠外营养等,维持水电解质平衡及能量供给。
三、注意事项
- 及时就医:急性纵隔炎病情凶险,需尽早就诊,避免延误治疗。
- 手术配合:若形成脓肿或感染严重,需手术清创、引流或修复原发病灶(如食管修补术)。
- 避免自行用药:抗生素需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
提示:具体用药方案需由医生根据患者病情制定,请勿自行用药。