永存动脉干是一种罕见的先天性心血管畸形，患儿的左、右心室均向一根共同的动脉干射血，肺动脉主干与右心室无直接联系，而是从动脉干的某处分出。体循环、肺循环和冠状动脉循环血供均直接来自共同动脉干。

治疗和预后

1. 1.手术治疗：手术时机：永存动脉干需要尽早进行手术治疗，一般提倡在出生后6个月以内乃至新生儿时期就实施根治术手术方式：常用的手术方式是Rastelli修复术，通过开胸手术将共同的动脉干进行分离，重塑肺动脉并将室间隔间的缺损进行封闭，恢复正常的主动脉及肺动脉结构。手术风险：手术风险较高，术后可能会出现一些并发症，如肺动脉高压危象等。
2. 2.预后：早期预后：如果患儿在新生儿期或出生后3个月内接受手术，近期疗效较好。长期预后：即使手术成功，患儿仍需多次手术，因为随着患儿逐渐长大，肺动脉外管道可能会发生狭窄、阻塞，需要进行更换。部分患儿仍存在较高的晚期右心室流出道或左/右肺动脉分支再梗阻风险

生存率

• 早期死亡率：如果不及时治疗，75%的患儿会在1岁内死亡。
• 手术后的生存率：根据一项研究，手术后的1年和5年生存率均为76.1%

总结

永存动脉干的预后较差，患儿多在1岁内死亡。手术是唯一有效的治疗方法，早期手术可以显著提高生存率，但术后需要长期随访和多次手术。总体而言，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。