婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的康复时间因人而异,受到多种因素影响,如癫痫类型、病因、治疗反应等,以下是一些常见情况:
- 良性癫痫综合征:如良性婴儿肌阵挛癫痫,经过规范治疗,可能在 1-2 年内不再发作,脑电图恢复正常,可考虑逐渐减停药物。幼儿自限性癫痫也是一种良性癫痫,一般在 16 岁之前会逐渐缓解。如果症状较轻,可能在发病后 2-3 年内自然缓解;如果症状较重,或病因较为复杂,可能持续到青春期。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫,99% 的患儿在 17 岁前停止发作。儿童失神癫痫,80% 在首次起病后 2-6 年发作停止。
- 症状性癫痫:对于症状性癫痫,如由于脑结构异常、遗传代谢性疾病等导致的癫痫,往往需要长期甚至终身服药来控制发作。例如小儿难治性癫痫,可能需 3-6 年治好,且部分患儿即使经过手术治疗和药物治疗有所缓解,仍有部分无法得以治愈。
总体来说,若儿童癫痫患者在经过有效治疗后,能连续 2 年无临床发作,且脑电图显示痫样放电减少或恢复正常,可以初步考虑病情得到良好控制。若能连续 3 至 5 年无发作,并且在逐渐减药或停药过程中未出现复发,医生可能会认为癫痫已达到 “痊愈” 标准。但每个患儿的病情、病因、发作类型、治疗反应等因素各异,因此 “痊愈” 的判断应结合个体情况进行。