医保个人账户的资金使用有明确的规定和限制，具体如下：

一、资金性质与归属

医保个人账户属于职工医保的组成部分，资金来源于单位和个人缴费，属于个人专用的医疗保障资金， 不可随意支取 （除特定情形外）。

二、主要使用范围

1. 支付自付费用

   用于参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的政策范围内自付费用，包括门诊、住院等个人负担的医疗费用。

2. 家庭共济使用

   可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医的个人负担费用，以及购买药品、医疗器械、医用耗材的费用。

   • 扩展范围 ：自2025年4月起，还包括祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女及兄弟姐妹。

3. 其他特定情形

   • 支付参保人员退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用；

   • 符合规定的中医“治未病”费用。

三、禁止使用范围

1. 非医疗支出

   不能用于公共卫生费用、体育健身、养生保健等非基本医疗保险保障范围的支出。

2. 跨统筹地区限制

   传统上存在地域限制，但新规取消后实现跨省共济，家庭成员可在全国范围内使用个人账户资金。

四、注意事项

• 定点机构要求 ：仅能在医保定点医疗机构和定点零售药店使用，不可用于其他场所；

• 违规风险 ：若将个人账户资金用于购房、投资等违规用途，可能面临医疗费用拒付等后果。

五、特殊情况处理

• 人员暂停参保 ：若参保人员暂停参保但未参加居民医保，个人账户余额可继续用于购药；若已参保，则余额仅限就医时使用。

医保个人账户资金需严格用于医疗保障相关支出，不可随意支配。建议参保人员通过医保APP或定点机构规范使用。