小儿消化性溃疡的危害较大,其严重性主要与并发症风险高、症状隐匿性强及对生长发育的潜在影响有关,具体表现如下:
一、急性并发症威胁生命
-
消化道出血
出血是小儿消化性溃疡最常见的并发症,出血量较大时可表现为呕血、黑便,甚至引发失血性休克。新生儿期尤其凶险,可能出现致命性大出血。 -
溃疡穿孔
穿透胃壁全层可引发急性腹膜炎,表现为剧烈刀割样腹痛、腹肌紧张及腹膜刺激征,需紧急手术治疗。婴儿期穿孔可能导致败血症或休克。 -
幽门梗阻
反复呕吐宿食会导致水电解质紊乱、营养不良,婴幼儿因代偿能力弱更易出现脱水及代谢性碱中毒。
二、长期健康损害
-
生长发育迟滞
长期腹痛、食欲不振导致营养摄入不足,可能影响身高、体重增长及免疫力,出现贫血、消瘦等表现。 -
癌变风险
胃溃疡长期不愈的患儿(尤其病史超过10年者)存在癌变可能,但发生率低于成人。
三、诊治难点加剧风险
-
症状不典型
婴幼儿多表现为呕吐、生长停滞等非特异性症状,易被误诊为普通胃肠炎,延误治疗时机。 -
病情进展快
儿童胃黏膜防御机制未完善,病情可能短期内迅速恶化。如新生儿溃疡48小时内即可从出血发展为穿孔。
总结建议
小儿消化性溃疡的危害程度与年龄呈负相关:年龄越小,并发症越凶险。家长发现患儿存在反复腹痛、呕吐、黑便或发育迟缓时,需立即就医。规范治疗(如根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂等)结合饮食管理(避免辛辣刺激食物)可显著降低风险。