医保内费用+32种特药
春城惠民保的保障范围主要包括以下内容,综合多个权威信息源整理如下:
一、核心保障内容
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医保内医疗费用报销
被保险人在指定医疗机构因疾病或意外产生的医保目录内住院及门诊特殊疾病医疗费用,扣除1.3万元免赔额后,按80%比例报销。
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32种特定高额药品费用报销
覆盖10种高发肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)及6种其他重大疾病(如食管癌、脑瘤等)的15种药品费用,同样扣除1.3万元免赔额后,按80%比例报销。
二、其他保障特点
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既往症保障 :无恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)既往病史限制,其他疾病(如重症肺炎、帕金森等)均可获得报销,但报销金额可能减少。
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意外伤害保障 :因意外导致的住院医疗或药品费用可报销,无次数限制,仅受最高保额限制。
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年免赔额调整 :2022年升级后年免赔额降至1.3万元,取消特效药免赔额。
三、保障额度
- 总保额 :每年最高100万元,包含医保报销后自费部分的80%及特药费用的80%。
四、注意事项
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药品目录 :特药保障需符合2022年最新目录,具体药品种类及适用疾病以官方发布为准。
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报销流程 :需先通过医保报销,再申请惠民保报销,两者可叠加使用。
如需进一步确认保障细节,建议通过官方渠道(如“春城惠民保”微信公众号)查询最新条款。