老年人恶性心包积液的症状表现多样,主要包括以下几点:
呼吸困难
- 活动后加重:初期可能在活动后出现,逐渐加重,甚至在休息时也感到呼吸困难。
- 端坐呼吸:当病情严重时,平卧时呼吸困难加重,患者只能采取端坐位以减轻症状。
心悸
- 心跳异常:由于心脏的正常活动受到影响,心跳节律和强度可能发生改变,导致患者感到心悸。
胸痛
- 疼痛性质多样:可为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛部位多位于心前区或胸骨后,有时可向左肩部、颈部或上腹部放射。
水肿
- 下肢水肿:当心包积液引起心脏功能不全时,静脉回流受阻,患者可能出现下肢水肿,开始时多为脚踝部水肿,随着病情发展可逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
其他症状
- 咳嗽:积液可能压迫肺部或刺激支气管,导致咳嗽,多为干咳。
- 乏力:心脏功能受损,全身血液循环不畅,导致组织器官供血不足,从而出现乏力、疲劳的感觉。
- 肝脾肿大:心包积液导致静脉回流受阻,可能导致肝脾肿大。
严重症状
- 低血压和休克:大量心包积液可导致心脏输出量急剧减少,引起低血压甚至休克。
这些症状可能随着病情的进展而加重,一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。