一、药物治疗
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抗感染治疗
- 细菌感染:首选头孢类(如头孢克肟、头孢呋辛)或大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、红霉素)。
- 结核感染:需规范使用抗结核药物(如异烟肼、利福平、乙胺丁醇)。
- 支原体感染:常用阿奇霉素或红霉素。
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对症治疗药物
- 祛痰止咳:使用氨溴索、氨溴特罗等促进痰液排出。
- 解痉平喘:喘憋严重时可用氨茶碱或β2受体激动剂(如沙丁胺醇)。
- 退热镇静:高热时可用对乙酰氨基酚或布洛芬,烦躁不安者可短期使用镇静剂(如水合氯醛)。
二、手术治疗
- 适应症:内科治疗无效、反复感染导致肺组织严重破坏或合并支气管扩张等不可逆病变时。
- 手术方式:通常选择右肺中叶切除术,建议在发病2-3年后、患儿年龄8岁以上进行。
三、其他治疗
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支气管镜介入
- 用于清除气道分泌物、异物或解除支气管狭窄,尤其适用于内科治疗2周无效者。
- 可同步进行局部活检以明确病因(如肿瘤、结核)。
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物理治疗
- 通过胸部理疗(拍背、体位引流)促进痰液排出,改善通气。
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支持治疗
- 保证充足营养、维持室内空气流通,避免接触过敏原及刺激性物质。
- 呼吸困难者需吸氧改善缺氧。
四、注意事项
- 早期干预:反复肺炎或长期咳嗽患儿需及时就医,明确病因并规范治疗。
- 定期随访:术后或慢性患儿需定期复查胸片及肺功能,监测病情变化。
提示:具体治疗方案需由医生根据患儿临床表现、影像学及实验室检查结果综合判断。