无菌性赘生物是一种非感染性病理增生组织,主要由血小板、纤维蛋白等物质在心脏瓣膜或血管内膜异常堆积形成, 关键风险在于赘生物脱落后可能引发脑、肾等重要器官栓塞。其成因复杂,与高凝状态、自身免疫疾病或瓣膜损伤密切相关,需通过超声心动图等检查确诊,治疗需结合药物或手术干预。
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核心特征:
- 本质为无菌性血栓性团块,常见于心脏瓣膜湍流区或瘢痕处,二尖瓣和主动脉瓣最易受累。
- 与感染性赘生物不同,无病原微生物参与,但可能因肿瘤、红斑狼疮等基础疾病诱发。
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典型症状与风险:
- 早期可能无症状,随病情进展可出现心脏杂音改变、多发性栓塞(如突发偏瘫、肾梗死)。
- Mcray三联症(基础疾病+新杂音+栓塞)是重要诊断线索。
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治疗与预防:
- 抗凝治疗(如华法林)可降低血栓风险,但需警惕出血副作用;较大赘生物需手术切除以恢复瓣膜功能。
- 控制原发病(如红斑狼疮)、定期超声监测是预防关键。
提示:若存在不明原因栓塞或心脏杂音变化,应尽早就医排查赘生物可能,避免延误治疗时机。