无菌性赘生物是一种非感染性病理增生组织，主要形成于心脏瓣膜或血管内膜表面，由血小板、纤维蛋白等成分构成，虽无细菌感染但存在脱落导致栓塞的风险。其核心特点是与高凝状态、自身免疫疾病或肿瘤相关，且超声心动图是诊断的关键手段。
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病因与机制：常见于系统性红斑狼疮（SLE）、抗磷脂抗体综合征或恶性肿瘤患者，因免疫复合物沉积、内皮损伤或血液湍流触发血小板聚集，形成无菌性血栓。部分病例与维生素缺乏、衰老或DIC高凝状态相关。
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典型症状：多数患者无症状，偶见心脏杂音改变；若赘生物脱落，可能引发脑、肾、脾等器官栓塞，表现为突发偏瘫、腹痛或血尿。SLE患者可能合并瓣膜关闭不全的杂音。
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诊断方法：依赖超声心动图（尤其经食管超声），显示瓣膜上疣状赘生物（直径多＜1cm），结合血培养阴性、抗磷脂抗体检测或原发病证据（如SLE）可确诊。
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治疗策略：以控制原发病为主，如免疫抑制剂治疗SLE；抗凝药物（华法林）用于预防血栓，但需权衡出血风险；严重瓣膜功能障碍需手术切除。
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预防与监测：高风险人群（如肿瘤或SLE患者）需定期心脏超声检查，保持血压稳定，避免脱水或长期制动以减少高凝状态。
提示：无症状患者也需警惕栓塞风险，一旦发现赘生物应结合专科评估制定个体化方案，避免延误治疗时机。
