小儿右肺中叶综合征的临床表现多样,具体症状表现如下:
一、主要症状
- 咳嗽
- 表现为反复、持续性咳嗽,初期多为干咳,后期可能转为咳黏液痰或脓痰;
- 部分患儿在夜间或清晨咳嗽加重,可能伴随刺激性干咳。
- 咳痰
- 痰液可为白色、黄色或绿色,严重时可能出现脓性痰液,偶带血丝或咳血;
- 学龄前儿童以黏痰为主,晚期可能出现咳出结石的情况。
- 胸痛
- 右胸部钝痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时加重。
- 发热
- 多为低热(腋温37.5~38℃),若合并感染可出现高热、寒战。
二、伴随症状
- 呼吸困难:活动后气短或呼吸急促,严重者出现发绀;
- 乏力与体重减轻:病程较长者可能出现体重下降、易疲劳;
- 体征异常:右肺中野呼吸音减弱,局部可闻及喘鸣音、湿啰音或干啰音。
三、并发症
- 支气管扩张:反复感染导致支气管结构破坏,痰液增多;
- 肺脓肿或肺纤维化:严重感染或炎症迁延不愈时可能出现;
- 杵状指(趾):长期慢性缺氧的体征。
其他特征
- 病程特点:急性起病者多与感染或异物相关,结核等慢性病因则起病隐匿;
- 影像学表现:胸部X线或CT可见右肺中叶三角形阴影或不均匀致密影。
注:症状表现因病因及病情程度而异,需结合临床检查和影像学结果综合判断。