室性并行心律及室性并行心律性心动过速的药物治疗推荐如下：
一、首选药物
-
美西律（慢心律）
- 作用：作为Ⅰb类抗心律失常药，适用于慢性室性心律失常，尤其对室性期前收缩和心动过速效果显著。
- 注意事项：慎用于低血压、严重心衰、肝功能障碍及传导阻滞患者。
-
普罗帕酮（心律平）
- 作用：通过延长心肌动作电位时程，有效控制室性和室上性心动过速，起效快且作用持久。
- 注意事项：禁用于严重心脏病、传导阻滞及过敏者。
-
利多卡因
- 作用：静脉给药可快速控制急性心肌梗死合并的室性并行心律及心动过速，短期效果显著。
- 注意事项：需根据患者情况调整剂量，避免中枢神经抑制等副作用。
二、其他常用药物
-
胺碘酮
- 作用：广谱抗心律失常药，适用于多种难治性心律失常，包括室性心动过速。
- 注意事项：长期使用需监测甲状腺功能及肺毒性风险。
-
β受体阻滞剂（如美托洛尔）
- 作用：降低交感神经兴奋性，适用于因交感神经过度激活引发的心律失常。
- 注意事项：起始剂量需小，监测心率和血压。
三、镇静辅助药物
- 地西泮：用于症状明显的患者，可缓解焦虑及交感神经兴奋，需注意妊娠期、哺乳期禁用。
四、注意事项
- 无症状者无需治疗：若患者无显著症状（如心悸、头晕等），仅需观察或针对原发病治疗。
- 合并心衰时的用药：洋地黄类药物可用于改善心功能，但需排除洋地黄中毒风险。
- 药物选择原则：需结合患者基础疾病（如传导阻滞、肝肾功能）及心律失常严重程度个体化用药。
提示：以上药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或停药。
