2025年海南白沙做口腔颌面部囊肿切除术能否走医保
根据最新的信息,2025年海南白沙做口腔颌面部囊肿切除术是可以走医保的。以下是详细的信息:
口腔颌面部囊肿切除术属于医保报销范围
根据《中华人民共和国社会保险法》第三章第二十八条的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。口腔颌面部囊肿切除术作为一种治疗性质的手术,通常情况下是属于医保报销范围内的。
海南口腔医院医保报销的相关规定
- 适用人群:海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。
- 报销项目:治疗类性质口腔疾患,如牙髓炎、牙周炎、冠周炎、干槽症、涎腺疾病、颞下颌关节病等治疗,以及牙周固定、乳牙拔除、前牙拔除、磨牙拔牙、阻生牙拔除、复杂牙拔除、口腔上颌窦瘘修补、口腔颌面软组织清创、根尖囊肿切除、口腔颌面小肿物切除、牙龈瘤切除等。
- 报销比例:
- 城乡居民医保:
- 一级及以下定点医疗机构报销比例为70%
- 二级定点医疗机构报销比例为50%
- 三级定点医疗机构报销比例为30%
- 职工医保:
- 一级及以下定点医疗机构报销比例为70%
- 二级定点医疗机构报销比例为60%
- 三级定点医疗机构报销比例为50%
- 城乡居民医保:
- 报销流程:
- 患者就诊时需告知医生是否为海南参保人员或已完成异地备案的参保人
- 医生开具收费单
- 参保人持收费单及身份证原件、医保卡或医保电子凭证(任一证件即可),儿童还可凭户口本,到门诊大厅前台收费处结算
- 收费处工作人员核实参保人身份,审核后医保结算
- 参保人支付个人应承担部分费用。
注意事项
- 美容类性质口腔治疗尚未纳入医保范围,如种植、正畸、修复等。
- 特殊情况的须提前说明,如特困、孤儿等,并持相关证件备查。
- 跨省异地参保人提前做好异地就医备案,并提供身份证、医保卡原件。
2025年在海南白沙做口腔颌面部囊肿切除术是可以走医保的,但具体报销比例和流程可能会因医院等级和个人医保类型的不同而有所差异。建议您在就诊前咨询当地医保定点医疗机构以获取更详细的信息。