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风湿热
这是最常见的病因之一,尤其在我国。风湿热由链球菌感染引发免疫反应,导致瓣膜纤维化、钙化和粘连,最终形成狭窄或关闭不全。 -
退行性改变
随年龄增长,瓣膜因钙化、纤维化等退化,常见于主动脉瓣。这种变化会导致瓣膜增厚、僵硬,影响正常开闭功能。 -
先天性畸形
部分患者出生时即存在瓣膜结构异常,如二尖瓣或主动脉瓣的先天性狭窄或关闭不全。 -
感染或创伤
细菌、病毒等感染可引发感染性心内膜炎,直接破坏瓣膜;胸部创伤或手术也可能导致瓣膜结构损伤。 -
缺血性坏死
冠心病等心脏疾病可能因心肌缺血导致瓣膜功能异常,如二尖瓣关闭不全。 -
其他因素
黏液样变性、代谢异常(如高血脂)、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)等也可能引发瓣膜病变。
病理机制上,这些病因会导致瓣膜结构异常(如增厚、钙化、粘连)或功能失调(如闭合不全),进而影响血液单向流动,造成心脏负荷增加和血流动力学紊乱。长期可发展为心力衰竭,出现呼吸困难、乏力等症状。