医保在外地医院是否可以报销，需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、异地就医报销的可行性

1. 直接结算覆盖范围

   我国自2016年起推进跨省异地就医直接结算，全国大部分地区的定点医疗机构已开通该服务，包括住院和门诊费用。参保人员备案后，持医保码或社保卡即可直接结算。

2. 特殊群体补充说明

   • 生育医疗费用 ：已实现省内跨市直接结算，符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用，需填写《外伤无第三方责任承诺书》后可纳入直接结算。

   • 长期居住人员 ：选择异地长期居住备案后，可享受与本地居民同等的直接结算待遇。

二、报销比例与政策差异

1. 报销比例依据

   异地就医报销比例由 参保地政策 决定，而非就医地。例如：

   • 北京医保在武汉就医，报销比例按武汉医保政策执行；

   • 吉林省医保仅限住院报销，门诊不参与直接结算。

2. 政策差异示例

   若参保地为北京，异地就医时：

   • 三级医院门诊起付线1800元，报销比例70%；

   • 若参保地为黑龙江，门诊同样不报销。

三、报销流程与注意事项

1. 备案要求

   需通过国家医保服务平台APP或当地医保渠道办理备案，选择“临时外出就医”或“异地长期居住”类别。长期居住需定期确认居住状态。

2. 直接结算流程

   • 出院时直接扣减参保地医保目录内的费用；

   • 自费部分需后续申请手工报销。

3. 特殊情况处理

   • 若未提前备案，需先自费结算，再补办备案手续；

   • 突发急病可先就医后备案。

四、总结建议

医保在外地医院能否报销，核心在于是否完成备案及参保地政策。建议就医前通过医保官方渠道确认当地直接结算定点医疗机构，并提前了解参保地报销比例差异，避免费用损失。