变形杆菌肺炎的处理需根据病情严重程度和个体差异综合制定方案，主要包括以下措施：
一、抗菌治疗
- 首选药物：根据药敏试验选择敏感抗生素，常用第三代头孢菌素（如头孢曲松钠）、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、β-内酰胺类/酶抑制剂组合（如哌拉西林/他唑巴坦）等。
- 联合用药：重症患者可联合氨基糖苷类（如庆大霉素）增强疗效。
- 疗程：一般需持续7-14天，根据感染严重程度和患者反应调整。
二、支持治疗
- 氧疗：呼吸困难者通过鼻导管或面罩吸氧，必要时机械通气。
- 营养管理：给予高蛋白、高热量饮食，必要时静脉补充营养及液体。
- 休息与环境：保持空气流通，严格卧床休息。
三、对症处理
- 退热：体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
- 止咳化痰：剧烈咳嗽用右美沙芬，痰液黏稠时予氨溴索稀释。
- 排痰护理：雾化吸入、拍背排痰等保持呼吸道通畅。
四、并发症管理
- 胸腔积液/脓胸：穿刺引流联合局部抗生素冲洗。
- 感染性休克：扩容补液、血管活性药物等综合抢救措施。
- 肺脓肿或支气管胸膜瘘：内科治疗无效时考虑肺叶切除术。
五、预防与监测
- 日常防护：勤洗手、消毒物品，避免接触感染源。
- 高危人群预防：免疫功能低下者可接种相关疫苗。
- 随访监测：定期复查胸片/CT、血常规及药敏试验，及时调整方案。
注意事项：治疗期间禁止自行停药或调整剂量，出现呼吸困难加重、持续高热等症状需立即复诊。糖尿病患者需同步控制血糖。
