急性感染性心内膜炎如何处理

一、一般治疗

  • 充分休息:患者需卧床休息,减少活动量,以减轻心脏负担。
  • 营养支持:提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,补充发热引起的消耗。

二、药物治疗

  • 早期应用抗生素:一旦怀疑或确诊,立即开始经验性广谱抗生素治疗,覆盖金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌等常见病原体。
  • 足量足疗程:抗生素需静脉给药,剂量充足,疗程通常持续4到6周,确保彻底清除感染。
  • 调整抗生素:血培养和药敏结果出来后,根据病原菌种类和药敏结果调整抗生素。

三、手术治疗

  • 手术指征:适用于瓣膜穿孔、腱索断裂、人工瓣膜置换术后感染、感染难以控制或复发、存在心脏传导阻滞或其他结构性心脏病相关并发症的患者。
  • 手术方式:包括心脏瓣膜置换术和心脏瓣膜修复术等,旨在去除感染灶,改善心脏功能。

四、支持治疗和监测

  • 密切监测:住院期间需定期进行心脏超声检查,评估心脏结构变化,监测感染指标和肾功能等。
  • 并发症管理:如出现心力衰竭、栓塞事件或继发性感染,需相应处理,例如使用心力衰竭药物、抗凝治疗或处理脓毒性休克等。

五、预防栓塞并发症

  • 抗凝药物:对于存在栓塞高危因素的患者,如赘生物较大、活动度高、有栓塞病史等,可考虑应用抗凝药物预防栓塞并发症,但需密切监测凝血功能,避免出血。

六、加强护理

  • 口腔护理:保持口腔卫生,定期牙科检查,预防感染扩散。
  • 心理护理:减轻患者的焦虑和恐惧情绪,提高治疗的依从性。

早期诊断和快速启动合适的治疗策略对改善预后至关重要。治疗过程中需根据患者的具体情况,综合应用上述方法,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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一、推荐饮食 ​优质蛋白质 选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及牛奶等易消化吸收的蛋白质食物,帮助修复受损组织。 术后可搭配吉林参、西洋参炖瘦肉,或冬菇炖鸡胸肉等食疗方。 ​维生素与矿物质 多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、橙子、梨),补充维生素C、E及矿物质,增强免疫力。 可适量食用菌类(香菇、木耳)和银耳,提升抗感染能力。 ​主食与能量补充 主食选择粗粮与细粮搭配(如全麦面包、糙米)

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清明上坟脸被臭虫咬了挂哪个科

​皮肤科 :若仅有红肿、瘙痒、皮疹等轻度皮肤反应,优先挂皮肤科就诊。医生会通过外用药物(如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏)或口服抗过敏药(如氯雷他定)缓解症状。 ​急诊科 :若出现严重过敏反应(如呼吸困难、全身皮疹、意识模糊等),需立即挂急诊科抢救。 ​感染科 :若咬伤部位红肿加重、化脓或发热,可能需抗感染治疗,应挂感染科。 ​变态反应科 :若反复过敏或症状难以缓解

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