急性感染性心内膜炎的典型症状

急性感染性心内膜炎(AIE)是一种严重的细菌感染,通常发生在心脏瓣膜或心脏内部的内膜上。这种疾病常常是致命的,如果不及时治疗,可能会导致心脏功能衰竭或脑部损伤。以下是急性感染性心内膜炎的典型症状:

1. 发热

  • 高热:体温可达39℃以上,常伴有寒战、盗汗、乏力等全身不适症状。
  • 弛张热:午后和晚上体温较高。

2. 心脏改变

  • 心脏杂音:由于炎症导致心瓣膜受损,可能会出现心脏杂音。杂音的性质和强度可能因病变的部位和程度而有所不同。
  • 急性充血性心力衰竭:可迅速进展为急性充血性心力衰竭,甚至死亡。
  • 心律失常:患者可能出现心律失常,如窦性心动过速、房室传导阻滞等。

3. 栓塞及转移性脓肿

  • 动脉栓塞:在受累的心内膜上可附着大而脆的赘生物,脱落的菌栓可引起栓塞和转移性脓肿,如心肌脓肿、脑脓肿及化脓性脑膜炎等。
  • 肺栓塞:若右心感染性心内膜炎赘生物脱落,可出现肺炎、肺动脉栓塞和肺脓肿等。

4. 贫血

  • 进行性贫血:感染和炎症反应可能导致贫血,患者可能会出现面色苍白、乏力、心悸等症状。

5. 皮肤损害

  • 皮肤瘀点、瘀斑:皮肤可见出血性皮疹,如皮肤瘀点、瘀斑、指甲下线状出血等。
  • Osler结节:指垫、趾垫出现红色、紫色的痛性结节,一般呈豌豆大小。
  • Janeway损害:手掌和足底处无痛性出血红斑,直径为1~4毫米。

6. 其他症状

  • 脾大:少数患者可出现脾大。
  • 肌肉酸痛、关节疼痛:部分患者可伴随肌肉酸痛、关节疼痛等症。

这些症状并不一定同时出现,且在某些情况下可能不典型。老年人、免疫功能低下者等特殊人群的症状可能不明显,容易漏诊或误诊。如果怀疑患有急性感染性心内膜炎,应及时就医进行详细的体格检查、实验室检查(如血培养、心电图等)、心脏超声等检查来明确诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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