急性感染性心内膜炎(AIE)是一种严重的细菌感染,通常发生在心脏瓣膜或心脏内部的内膜上。这种疾病常常是致命的,如果不及时治疗,可能会导致心脏功能衰竭或脑部损伤。以下是急性感染性心内膜炎的典型症状:
1. 发热
- 高热:体温可达39℃以上,常伴有寒战、盗汗、乏力等全身不适症状。
- 弛张热:午后和晚上体温较高。
2. 心脏改变
- 心脏杂音:由于炎症导致心瓣膜受损,可能会出现心脏杂音。杂音的性质和强度可能因病变的部位和程度而有所不同。
- 急性充血性心力衰竭:可迅速进展为急性充血性心力衰竭,甚至死亡。
- 心律失常:患者可能出现心律失常,如窦性心动过速、房室传导阻滞等。
3. 栓塞及转移性脓肿
- 动脉栓塞:在受累的心内膜上可附着大而脆的赘生物,脱落的菌栓可引起栓塞和转移性脓肿,如心肌脓肿、脑脓肿及化脓性脑膜炎等。
- 肺栓塞:若右心感染性心内膜炎赘生物脱落,可出现肺炎、肺动脉栓塞和肺脓肿等。
4. 贫血
- 进行性贫血:感染和炎症反应可能导致贫血,患者可能会出现面色苍白、乏力、心悸等症状。
5. 皮肤损害
- 皮肤瘀点、瘀斑:皮肤可见出血性皮疹,如皮肤瘀点、瘀斑、指甲下线状出血等。
- Osler结节:指垫、趾垫出现红色、紫色的痛性结节,一般呈豌豆大小。
- Janeway损害:手掌和足底处无痛性出血红斑,直径为1~4毫米。
6. 其他症状
- 脾大:少数患者可出现脾大。
- 肌肉酸痛、关节疼痛:部分患者可伴随肌肉酸痛、关节疼痛等症。
这些症状并不一定同时出现,且在某些情况下可能不典型。老年人、免疫功能低下者等特殊人群的症状可能不明显,容易漏诊或误诊。如果怀疑患有急性感染性心内膜炎,应及时就医进行详细的体格检查、实验室检查(如血培养、心电图等)、心脏超声等检查来明确诊断。