阵发性室上性心动过速(PSVT)在老年人中的表现症状主要包括以下方面:
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心悸:患者常感到心脏跳动快速且不规则,仿佛心脏要跳出嗓子眼,这种心悸感可能突然发作,无预兆,持续时间长短不一,短则数秒,长则数小时甚至数天。
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胸闷不适:由于心跳过快,心脏泵血功能受到影响,冠状动脉供血不足,导致心肌缺血,患者会感到胸部有压迫感、呼吸不顺畅,类似被重物压迫或呼吸时有憋闷感。
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头晕乏力:快速心律失常使心脏泵血效率下降,大脑供血不足,患者会出现头晕、眩晕,身体活动耐力明显下降,全身无力,严重时甚至可能出现黑蒙、晕厥。
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多尿出汗:部分老年患者在发作时会出现多尿、出汗等症状,这可能与身体应激反应有关。
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心绞痛:如果患者本身存在冠心病等心脏疾病,心动过速可能进一步加重心肌缺血,引发心绞痛,表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛、闷痛或刺痛。
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呼吸困难:严重的心动过速可导致急性心力衰竭,患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。
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血压下降:由于心脏泵血功能减弱,血压可能下降,导致面色苍白、出冷汗等休克表现。
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刺激迷走神经末梢可缓解:这是阵发性室上性心动过速的一个特征性表现,通过刺激迷走神经末梢的方法,如屏气后用力呼气、刺激咽部引起恶心、指压或按摩颈动脉窦、指压眼球等,可使部分患者的心动过速突然中止。
需要注意的是,老年人由于身体机能下降,可能对症状的感知和耐受程度不同,有些老年人可能症状不明显或较轻,但同样需要及时就医诊断和治疗。阵发性室上性心动过速还可能引发其他严重并发症,因此应给予足够的重视。