损伤性休克的表现根据病程进展可分为以下三个阶段,具体症状如下:
一、早期(代偿期)
- 意识与情绪:精神兴奋、烦躁不安、焦虑或激动。
- 皮肤表现:面色苍白、出冷汗、四肢发冷。
- 循环系统:脉搏细速、心率加快、脉压缩小。
- 其他症状:呼吸急促、尿量减少。
二、中期(抑制期)
- 意识状态:表情淡漠、反应迟钝、意识模糊。
- 皮肤与四肢:皮肤湿冷、黏膜苍白或发绀,四肢表浅静脉萎缩。
- 循环与血压:血压明显下降(收缩压≤90mmHg),四肢冰冷。
- 呼吸与代谢:呼吸浅快,可能出现代偿性酸中毒(呼吸深快)。
- 尿量变化:尿量进一步减少甚至无尿。
三、晚期(失代偿期)
- 意识障碍:昏迷。
- 器官衰竭:酸中毒加重、急性肾衰竭、呼吸困难(严重缺氧)。
- 循环崩溃:血压持续下降(收缩压≤80mmHg),脉搏微弱或消失。
其他伴随症状
- 创伤相关表现:开放伤患者可能伴发剧烈疼痛、出血。
- 全身状态:严重者出现皮肤青紫、斑状阴影。
不同阶段的症状可能重叠,需结合病史和体征综合判断。