损伤性休克是指由于严重创伤导致的循环功能障碍,主要表现为血压下降、心率加快等症状。其临床表现可以分为两个阶段:代偿期和失代偿期。
代偿期(早期)
- 精神状态:患者可能出现精神紧张、兴奋或烦躁不安。
- 面色和四肢:面色苍白,四肢湿冷。
- 脉搏:脉搏加快(>100次/min),脉搏细弱。
- 呼吸:呼吸急促。
- 血压:动脉血压可能变化不大,也可能升高,但脉压缩小(<30mmHg)。
- 尿量:尿量正常或减少(25-30ml/h)。
失代偿期(晚期)
- 精神状态:神志淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。
- 面色和四肢:口唇、肢端发绀、四肢冰冷。
- 脉搏:脉搏细数(>120次/min),严重者脉搏微弱或扪不清。
- 呼吸:呼吸急促,严重者呼吸微弱或不规则。
- 血压:血压进行性下降,严重者血压测不出。
- 尿量:尿少或无尿。
- 其他:皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑,或出现鼻腔、牙龈、内脏出血等,提示并发DIC(弥散性血管内凝血)。
其他可能的症状
- 静脉萎陷:静脉的异常缩小变得扭曲及凹陷。
- 烧伤后恶心与呕吐:烧伤休克早期症状之一。
- 脉搏细速:脉搏超过100次且按之如细线一般。
- 尿偏碱:高钾血症的尿化验诊断。
- 劳力性晕厥:提示心脏流出道梗阻。
- 心律失常:由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变。
- 呼吸异常:呼吸的频率,节律概念人度的改变。
- 心脏功能突然失代偿:当心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能时。
- 肺部感染:呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变。
- 昏迷:意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。
- 红细胞压积偏高:病人休克后检查血常规发现的。
损伤性休克是一种严重的疾病,需要及时的医疗干预。如果您或您身边的人出现上述症状,请立即就医。