右室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction,RVI)是一种特殊类型的急性心肌梗死,通常由右冠状动脉主干闭塞引起,常合并有下壁或下后壁心肌梗死。以下是右室心肌梗死的典型症状:
1. 右心功能不全征象
- Kussmaul征阳性:深吸气时颈静脉怒张,这是由于右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。
- 颈静脉怒张、肝大:这是由于静脉系统淤血所致。
- 心脏三尖瓣区出现S3或S4奔马律:这是由于右室顺应性下降和右房排血阻力增高所致。
- 相对三尖瓣关闭不全:由于右室扩大所致。
- 低血压和休克:严重者可能出现。
2. 心律失常
各种类型的心律失常均可出现,但以缓慢型心律失常为常见,如房室传导阻滞。
3. 其他症状
- 胸痛:突发急性剧烈胸痛,常位于胸骨后或左胸部,有时可表现为上腹部疼痛。
- 消化道症状:如恶心、呕吐和上腹胀痛等。
- 全身症状:如发热、心悸等。
- 低血压和休克:严重者可能出现。
这些症状可能因病变轻重、是否合并其他部位心肌梗死、年龄等因素而有所不同。如果出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。