小儿结节性硬化综合征可能出现的一些前兆或早期症状如下：
- 皮肤症状
- 色素脱失斑：是最早出现的皮肤改变，常为卵圆形或梭形的色素减退斑，多在出生时或婴儿期出现，数量可从数个到数十个不等，在紫外线灯下观察更为明显，通常分布在躯干和四肢。
- 面部血管纤维瘤：通常在 2-5 岁左右出现，表现为以鼻唇沟为中心的蝶形分布的淡红色或红褐色丘疹，质地较硬，随着年龄增长，皮疹可逐渐增多、增大，融合成片。
- 指（趾）甲纤维瘤：一般在青春期后出现，但少数小儿在早期也可能出现。表现为指（趾）甲周围或甲下的肉红色或红褐色赘生物，质地较软，有时可引起疼痛或出血。
- 神经系统症状
- 癫痫：是最常见的神经系统症状，多在婴儿期出现，可表现为各种类型的癫痫发作，如强直 - 阵挛发作、失神发作、婴儿痉挛等。癫痫发作频繁且难以控制，严重影响患儿的生长发育和生活质量。
- 智力低下：部分患儿在早期可能表现为发育迟缓，随着年龄增长，逐渐出现智力低下，表现为学习困难、记忆力差、注意力不集中等。
- 自闭症样表现：有些患儿可能出现自闭症样症状，如社交障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等，这些症状可能在早期被误诊为自闭症。
- 其他系统症状
- 心脏横纹肌瘤：是常见的心脏表现，可在胎儿期或婴儿期被发现。早期可能无症状，但随着病情进展，可能出现心律失常等症状，严重者可导致心力衰竭。
- 肾脏病变：早期可能表现为蛋白尿和镜下血尿，随着病情进展，可能出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状，严重者可导致肾功能衰竭。
- 肺部病变：主要表现为肺淋巴管肌瘤病，多见于成年女性患者，但少数小儿在早期可出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
需要注意的是，小儿结节性硬化综合征的症状表现多样，每个患儿的症状可能不尽相同，且早期症状可能不典型，容易被误诊或漏诊。如果家长发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子就医，进行相关检查，以明确诊断。
