清明上坟时腿部被蟑螂咬伤，可按照以下步骤进行急救处理：

一、户外即时处理

1. ‌流动清水冲洗‌
   立即用矿泉水或干净清水冲洗伤口10-15秒，去除蟑螂残留分泌物及污垢，减少毒素刺激‌。
2. ‌冷敷消肿止痒‌
   用湿纸巾包裹随身携带的冰镇饮料或冰块，冷敷咬伤部位10-15分钟，可收缩毛细血管、缓解红肿和瘙痒‌。

二、清洁与消毒

1. ‌肥皂水二次清洁‌
   有条件时用温和肥皂水轻揉伤口及周围皮肤，中和可能的毒素并进一步杀菌‌。
2. ‌消毒处理‌
   用碘伏或含酒精的消毒棉片擦拭伤口（破损皮肤慎用酒精），降低感染风险‌。

三、药物处理（有条件时）

1. ‌外用止痒药膏‌
   • 未破皮：涂抹炉甘石洗剂或弱激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏）‌。
   • 已破皮：薄涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏‌。
2. ‌口服抗过敏药（需谨慎）‌
   若出现皮疹扩散或剧烈瘙痒，可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物，但需避免驾驶或高空作业‌。

四、后续注意事项

1. ‌避免抓挠‌
   抓挠易导致皮肤破损和感染，可用冷敷代替搔抓缓解痒感‌。
2. ‌观察症状‌
   若出现伤口化脓、持续红肿热痛、发热超过38.5℃或全身过敏反应（如呼吸困难、大面积皮疹），需立即就医‌。

提示：户外祭祀时可随身携带简易急救包（含碘伏棉球、抗过敏药、无菌纱布等），以备不时之需。