居民医保和社保并不完全相同，具体区别如下：
一、概念范围不同
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社保 ：是社会保障体系的核心组成部分，包含五大险种：
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养老保险（养老保障）
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医疗保险（医疗保障）
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工伤保险（工伤保障）
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失业保险（失业救济）
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生育保险（生育津贴）
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居民医保 ：是社保中专门针对城乡居民（包括城镇非从业人员、农村居民等）的医疗保障制度，仅包含医疗保险这一险种。
二、参保对象不同
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社保 ：主要覆盖在职职工及退休人员
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居民医保 ：覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童等
三、缴费方式与待遇标准不同
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缴费方式 ：
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社保 ：由用人单位和职工共同缴纳（职工部分），无政府补贴
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居民医保 ：由个人缴费（部分由政府补贴），缴费标准低于职工医保
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待遇标准 ：
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报销比例 ：居民医保住院报销比例低于职工医保（如一级医院甲类80%、乙类70%，职工医保甲类92%、乙类70-80%）
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退休待遇 ：职工医保达到最低缴费年限后退休可享终身待遇，居民医保无退休概念，需持续缴费
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四、保障内容差异
社保除医疗保险外，还提供养老、失业、工伤、生育等综合保障；居民医保仅提供医疗费用报销，不涉及其他险种
总结
居民医保是社保体系中的“医疗保障模块”，而社保是更广泛的社会保障体系。两者在覆盖范围、缴费标准、待遇水平等方面存在显著差异。选择时需根据自身参保类型和需求决定。
