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冠状动脉粥样硬化
随着年龄增长,冠状动脉壁上逐渐形成脂质斑块,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。这是最常见的原因。 -
血管内皮功能异常
老年人血管内皮细胞受损,导致血管舒张功能障碍和收缩失衡,影响心肌血液灌注。 -
自主神经功能紊乱
自主神经调节能力下降,痛觉神经敏感性降低,心肌缺血时疼痛信号难以传导,患者可能无典型胸痛症状。 -
糖尿病及代谢异常
糖尿病加速动脉粥样硬化进程,同时高血糖损伤微血管,导致心肌供血不足。代谢紊乱(如血脂异常)也会促进斑块形成。 -
其他危险因素
高血压、肥胖、吸烟、缺乏运动等长期作用,进一步加重血管损伤和心肌缺血。
总结:上述因素多因素共同作用,导致心肌缺血但缺乏典型症状。老年人需定期监测血压、血糖、血脂,通过心电图等检查早期发现,及时干预。