一、一般治疗
- 吸氧与呼吸支持:通过鼻导管或面罩给氧,缓解低氧血症和呼吸困难。
- 休息与营养:患者需卧床休息,避免受凉,加强营养摄入以增强体质。
二、药物治疗
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抗疟原虫药物
- 青蒿素类(如青蒿琥酯、双氢青蒿素):首选药物,可快速杀灭疟原虫,联合氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)可增强疗效。
- 氯喹/奎宁:适用于无抗药性的疟原虫感染,需按疗程规范使用。
- 复方制剂:如复方双氢青蒿素片,可提高疗效并减少复发风险。
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对症治疗药物
- 止咳平喘:剧烈咳嗽可用右美沙芬,喘息明显者使用沙丁胺醇气雾剂。
- 退热处理:物理降温(冷敷、温水擦浴)或药物退热。
- 重症支持:短期应用糖皮质激素减轻肺水肿和毒血症状。
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合并感染治疗
- 抗生素:如阿奇霉素,用于合并细菌感染的患者,需与抗疟药联用。
三、其他治疗
- 并发症管理:如出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺水肿等,需针对性治疗(如机械通气)。
- 康复期管理:症状缓解后需持续观察1年以上,避免复发。
注意事项
- 药物禁忌:青蒿素类药物禁用于严重心律失常患者,奎宁可能加重Q-T间期延长。
- 及时就医:重症患者(如高热不退、呼吸困难)需立即急诊处理。
建议患者在医生指导下规范用药,定期复查以监测疗效及并发症。