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甲硝唑/替硝唑
作为一线抗厌氧菌药物,甲硝唑对大多数厌氧菌抗菌作用强,替硝唑抗菌活性更强且不良反应较少,常用于静脉给药。 -
克林霉素
对革兰阳性厌氧菌和部分阴性菌有效,尤其适用于混合感染或需覆盖革兰阳性菌的情况。 -
青霉素类/头孢菌素类
如哌拉西林、头孢西丁等,适用于重症感染或合并需氧菌感染的患者,常与甲硝唑联用。 -
碳青霉烯类
如亚胺培南、美罗培南,用于重症厌氧菌感染(如坏死性肺炎、脓胸)或耐药菌株,需根据药敏结果调整。
注意事项:
- 老年人常需静脉给药,因口服吸收不稳定。
- 抗生素疗程通常为14-21天,需持续至症状消失或影像学改善。
- 合并痰液堵塞时,需配合祛痰药(如氨溴索)或物理排痰。
- 用药前建议完善痰培养及药敏试验,精准选择抗生素。
提示:具体用药需由医生根据患者体质、感染类型及并发症制定个体化方案,不可自行用药。