顿呛，又名时行顿呛、时气嗽、时行嗽、天哮呛、顿咳，是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末了常伴有特殊的吸气吼声。
顿呛的病因
顿呛的发病多由肺气素虚，不能外卫皮毛，致为风寒湿热之邪所袭，肺气不清，痰浊内蕴，清肃失其常度。病邪久恋，每致体力亏耗，中气虚弱，脾气不能散精归肺，形成土虚湿泛，肺脾两亏之候。
顿呛的临床表现
顿呛有初、中、后三期证候之异：
- 初期：邪犯肺卫，卫气失宣。其症咳嗽，流涕，痰涎稀薄，咳嗽逐渐加重。
- 中期：病邪由表入里，郁而为热。其证嗽起连连，呕吐涎沫，涕泪交流，眼胞浮肿，吐乳鼻血，呕衄睛红。
- 后期：顿呛减轻，吼声消失，但咳久气阴耗伤，精神困倦，或伴有食欲不佳，二便失调等。
顿呛的治疗方法
中医治疗
- 初期：疏风宣肺。主方桑菊饮或杏苏散。
- 中期：泻肺镇咳。主方桑白皮汤。
- 后期：
- 脾气亏虚：健脾益气。主方人参五味子汤。
- 肺阴亏虚：养阴润肺。主方沙参麦冬汤。
西医治疗
常用的西药止咳药有以下几种：
- 可待因：该药止咳作用迅速而强大，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。
其他治疗方法
- 饮食调整：将食物分成小口慢慢咀嚼，如细嚼慢咽吃面条、喝汤时用吸管等，减少食物进入气道的风险。
- 吞咽训练：使用特定设备辅助吞咽，逐步增加食物稠度和量的训练，增强吞咽肌肉的力量和协调性。
- 神经调节剂：对于由中枢神经系统疾病引起的顿呛，医生可能会开具抗痉挛药，如巴氯芬或加巴喷丁，减轻肌肉紧张和痉挛。
顿呛的预防
- 避免食用过硬、过烫或过冷的食物，以免刺激咽喉部引发呛咳反应。
- 定期进行吞咽功能评估，以便及时发现并处理潜在的问题。
- 加强个人卫生，避免接触感染源。
如果您有关于顿呛的进一步问题，建议咨询专业医生以获取个性化的治疗建议。
