顿呛即百日咳,是小儿时期常见的呼吸道传染病,主要由百日咳杆菌感染引起,其形成与以下因素有关:
- 外感时行疫毒:小儿时期肺常不足,易感时行外邪。百日咳杆菌从口鼻而入,侵袭肺卫,肺卫失宣,肺气上逆,出现形似普通感冒咳嗽的症状。
- 痰火交结:疫邪化火,与体内痰浊交结,气道阻塞,肺失清肃,气逆上冲,导致咳嗽加剧,形成痉咳阵作。痰随气升,待痰涎吐出后,气道稍通,咳嗽暂缓。
- 脏腑功能失调:
- 犯胃:胃气上逆致呕吐。
- 犯肝:肝气横逆引起两胁作痛。
- 心火上炎:可见舌下生疮,咳则引动舌本。
- 肺与大肠、膀胱相表里:肺气宣降失司,大肠、膀胱随之失约,痉咳时可出现二便失禁。
- 气火上炎:损伤经络血脉,可致咯血、衄血,肝络损伤可见目睛出血、眼眶瘀血等。
年幼或体弱小儿体禀不足,正气亏虚,不耐邪毒痰热之侵,在病之极期可导致邪热内陷的变证。若痰热壅盛,闭阻于肺,可并发咳喘气促之肺炎喘嗽;若痰热内陷心肝,则可致昏迷、抽搐之变证。