小儿肺炎链球菌肺炎的初期症状主要表现为以下方面:
一、常见初期症状
- 上呼吸道感染前驱症状
部分患儿在发病初期可能出现短暂轻微的鼻塞、流涕等上呼吸道感染表现,随后病情迅速进展。 - 突发高热
体温在短时间内急剧升高至39℃以上,甚至可达40-41℃,常伴寒战、面色潮红或发绀。 - 呼吸系统异常
- 呼吸急促(40-60次/分),出现鼻翼扇动、锁骨上或肋间隙凹陷等呼吸困难表现。
- 初期多为干咳,咳嗽不剧烈,后期可能发展为咳铁锈色痰。
- 全身症状
患儿常有烦躁不安、嗜睡、疲乏、食欲减退,可能伴呕吐、腹泻等消化道症状。
二、不同年龄段表现差异
- 婴幼儿(尤其小婴儿)
起病相对迟缓,发热不明显,咳嗽和肺部体征不典型,主要表现为拒食、呛奶、呕吐、呼吸急促或呼吸困难。 - 年长儿
症状接近成人,突发高热、寒战、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),可能出现唇部疱疹。
三、其他需警惕的早期表现
- 少数患儿以腹痛起病,易误诊为阑尾炎。
- 部分病例早期出现头痛、颈强直等轻微脑膜刺激症状。
注:若患儿出现上述症状,尤其是高热伴呼吸急促、精神萎靡时,需及时就医以明确诊断。