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轻症感染:首选青霉素或阿莫西林。若青霉素过敏,可选用红霉素或二代、三代头孢菌素(如头孢克洛、头孢丙烯)。
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重症感染:需住院治疗,初始经验治疗推荐静脉用头孢噻肟或头孢曲松。若合并脓胸、坏死性肺炎等严重并发症,可联合万古霉素或利奈唑胺。
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耐药菌株:青霉素耐药肺炎链球菌首选头孢曲松、头孢噻肟;若对β-内酰胺类过敏,可考虑克林霉素或左氧氟沙星(需排除脑膜炎)。
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疗程:一般需持续用药至热退且症状改善3-5天,轻症疗程约7-10天,有并发症者需延长至4-6周。
注意事项:具体用药需结合病原学检查结果(如药敏试验)调整,避免自行用药。若出现高热不退、呼吸困难等症状,应及时就医。