小儿肺炎链球菌肺炎的早期症状通常包括以下几个方面:
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全身炎症反应:
- 患者多表现为高热,体温在数小时内可以升高至39-40℃,多数为稽留热,并伴有寒战、全身肌肉酸痛、纳差、疲劳、烦躁不安等症状。
- 血常规检查提示白细胞、中性粒细胞、降钙素原,以及C-反应蛋白等方面均明显升高。
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呼吸道症状:
- 胸部呼吸运动减弱,胸部叩诊呈浊音,呼吸音减低,可能伴有少量湿啰音。
- 呼吸急促,呼吸次数可以达到40-60次/分,伴有呻吟、鼻翼扇动、面色潮红、紫绀等,患者发生呼吸衰竭的概率较高。
- 咳嗽,初期可能干咳无痰,但数日后可能出现脓痰、血痰,典型患者咳铁锈色脓痰。
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其他表现
- 儿童患者早期多有呕吐,少数有腹痛,有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。
- 轻症者神志清楚,少数患儿出现头痛、颈项强直等脑膜刺激症状;重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为中枢神经系统疾病。
- 严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者。
需要注意的是,以上症状并非所有患儿都会出现,且症状的轻重程度也会因个体差异而有所不同。如果出现上述症状中的任何一项或多项,建议及时就医进行诊断和治疗。