Q热的晚期症状主要表现为慢性病程和多系统受累，具体可分为以下几类：
一、呼吸系统症状
- 干咳和胸痛：肺部受累时可能出现持续性干咳，部分患者伴随胸痛，咳嗽可逐渐加重并影响睡眠；
- 呼吸困难：病情严重时可出现呼吸急促，甚至需吸氧治疗。
二、心血管系统症状
- 心内膜炎：表现为长期不规则发热、心脏杂音、呼吸困难，严重时可引发心力衰竭；
- 动脉瘤和心肌炎：少数患者可能出现动脉扩张或心肌炎症。
三、肝脏相关症状
- 肝脾肿大：常见肝脏肿大伴压痛，部分患者出现慢性肉芽肿性肝炎，表现为乏力、食欲减退；
- 肝功能异常：可能出现黄疸（少见）或转氨酶升高等肝功能损害。
四、其他系统症状
- 关节疼痛和肿胀：多累及膝关节、踝关节等，伴活动受限；
- 贫血和杵状指：长期慢性感染可导致贫血，部分患者出现杵状指；
- 神经系统表现：少数患者可能伴有脑膜脑炎、行为异常或视力模糊。
五、全身消耗性症状
- 持续性低热：体温多维持在37.5℃-38℃，可持续数周至数月；
- 极度乏力：即使充分休息仍难以缓解，严重影响日常活动。
注：慢性Q热多由急性感染未彻底治愈演变而来，病程可达1年以上。上述症状可能单独或合并出现，需通过血培养、血清学检测及影像学检查确诊。
