营养代谢疾病伴发的精神障碍部分情况下可以根治，其根治的可能性取决于多种因素，具体如下：

• 可根治的情况：如果营养代谢疾病发现较早，病情较轻，且精神障碍是由单一明确的营养缺乏或代谢紊乱引起，如维生素 B1 缺乏导致的 Wernicke 脑病伴发精神障碍，在及时补充维生素 B1 等相应营养素后，随着营养状态的改善和代谢紊乱的纠正，精神障碍通常可以得到明显缓解甚至完全恢复正常。一些因短期饮食失调、特殊生理时期（如妊娠）等引起的营养代谢问题伴发的精神障碍，在去除诱因、调整饮食、补充营养后，也有较大可能根治。
• 难以根治的情况：当营养代谢疾病病程较长，已经对中枢神经系统造成了不可逆的损害，如长期严重的糖代谢异常导致大脑神经细胞变性、坏死，即使后续通过治疗控制了血糖等代谢指标，精神障碍也可能会持续存在，难以完全根治。如果患者同时存在多种复杂的营养代谢紊乱，或者伴有其他严重的基础疾病，治疗难度会增加，根治的可能性也会降低。还有一些患者，在营养代谢疾病得到控制后，由于长期患病形成了固定的心理模式或行为习惯，可能仍会残留部分精神症状，需要长期的心理治疗和康复训练来改善，但很难完全根治。

总体来说，营养代谢疾病伴发的精神障碍的预后与原发疾病的严重程度、治疗是否及时有效、神经系统受损情况等因素密切相关。早期诊断、积极治疗原发疾病和对症处理精神症状，对于改善患者的预后、提高根治的可能性至关重要。