1. ​营养物质缺乏
   维生素B族（如B1、B12）、烟酸、叶酸等缺乏会直接影响神经系统功能。例如维生素B1缺乏可导致脑和脊髓充血水肿，引发意识障碍和共济失调；烟酸缺乏则可能造成大脑皮质和基底神经节变性，出现精神错乱。

2. ​代谢紊乱
   血糖异常（如低血糖或高血糖）、胰岛素抵抗等会干扰大脑能量供应。研究表明，精神分裂症患者前额叶与海马体线粒体活性下降，ATP生成不足导致神经递质代谢异常。糖尿病等代谢疾病患者因糖代谢障碍，易出现脑水肿和神经症状。

3. ​神经递质失衡
   营养代谢异常可能干扰5-羟色胺、多巴胺等神经递质的合成与释放。例如叶酸缺乏可能通过影响甲基化反应，导致儿茶酚胺代谢异常，进而引发抑郁或精神分裂样症状。

4. ​遗传与环境因素
   部分人群存在遗传易感性，如维生素B12吸收障碍等遗传病，会增加发病风险。长期压力、睡眠不足、酗酒等环境因素也会加剧代谢紊乱，例如慢性应激通过HPA轴异常升高皮质醇水平，影响情绪稳定性。

5. ​线粒体功能障碍
   作为细胞的“能量工厂”，线粒体功能异常会导致能量代谢不足，直接影响神经元活动。哈佛学者提出，线粒体功能障碍是精神疾病的根本原因之一，与焦虑、抑郁等多种精神障碍存在关联。

综上，营养代谢疾病伴发精神障碍是生物化学、遗传、环境等多因素共同作用的结果，治疗需结合营养补充、代谢调节及心理干预。