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钠摄入不足或丢失过多
- 摄入不足:长期低盐饮食、禁食或早产儿因肾脏功能不成熟导致钠吸收障碍。
- 肾脏丢失:急性肾炎、肾上腺皮质功能减退等疾病导致肾脏排水过多;先天性尿道异常或肾小管重吸收障碍也会造成钠流失。
- 胃肠道丢失:频繁呕吐、腹泻等导致水和钠同时丢失,且未及时补充。
- 皮肤丢失:大量出汗、烧伤等使水分和钠通过皮肤流失。
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水分过多或分布异常
- 稀释性低钠:短时间内摄入过多水分(如静脉输注低渗液体、过量饮水),导致血液钠浓度被稀释。
- 内分泌疾病:抗利尿激素分泌异常(如脑膜炎、肺炎引发SIADH综合征)或甲状腺功能减退,引起水潴留。
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其他因素
- 药物影响:利尿剂(如呋塞米)、甘露醇等药物可能加速钠排泄。
- 疾病相关:脑炎、肿瘤等颅脑疾病或心衰可能干扰水钠代谢平衡。
总结:低钠血症的形成多因钠代谢异常(摄入/丢失失衡)或水分异常(过多/分布失调)导致,需结合具体病因针对性治疗。