小儿低钠血症的症状表现多样,且与血钠水平和血钠下降速率有关。具体如下:
- 神经系统症状
- 精神状态改变:患儿可能出现精神萎靡、嗜睡,严重时会昏迷。也可能表现为烦躁、易激惹、情绪不稳等。
- 头痛:由于低钠血症导致颅内压增高,引起脑血管扩张,刺激痛觉敏感结构,从而出现头痛,疼痛程度不一,可能伴有眩晕感。
- 惊厥:严重的低钠血症可使脑细胞水肿,导致大脑神经元异常放电,引发惊厥。
- 胃肠道症状
- 恶心、呕吐:低钠血症会影响胃肠蠕动,导致消化不良,引起恶心,常伴随食欲减退。颅内压增高也会刺激呕吐中枢,导致呕吐,严重时可能呈喷射状。
- 心血管系统症状
- 循环不良:血钠降低可引起细胞外液渗透压降低,导致血容量缩减,出现血压下降、脉细弱、四肢凉等症状,严重者可发生休克。
- 肌肉系统症状
- 肌肉无力:神经、肌肉应激性低下,表现为肌肉无力、肌张力低下,腱反射减弱或消失。
- 肌肉痉挛:早期可能出现肌肉痉挛,表现为局部肌肉的抽搐、疼痛,常见于四肢等部位。
- 泌尿系统症状
- 多尿、尿比重降低:肾脏对钠的重吸收减少,导致尿钠排出增加,出现多尿,同时尿比重降低。
需要注意的是,轻度低钠血症患儿可能症状不明显,而血钠下降速度较快或严重低钠血症时,症状会较为突出,甚至危及生命。如果儿童出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。