老年人嗜铬细胞瘤危象的症状表现多样,主要包括以下几点:
1. 高血压
- 发作性高血压:血压骤然升高,收缩压可高达200mmHg以上,伴有头痛、出汗、四肢震颤、心动过速、心前区紧迫感、心绞痛、焦虑、恐惧、视物模糊、瞳孔散大、面部潮红或苍白等。
- 持续性高血压:血压持续升高或在此基础上阵发加重。
2. 危象表现
- 高血压危象型:血压急进性或阵发性剧烈升高,收缩压可高达300mmHg以上,舒张压可达130mmHg以上。伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、视盘水肿、眼底出血等。
- 低血压休克型:血压急剧下降,可出现休克症状。
- 严重心律失常型:出现期前收缩、快速性室上性心律失常等严重心律失常。
- 其他型:可出现高热、皮肤紫绀、肢冷、大汗、心动过速及心律失常等症状。
3. 其他症状
- 头痛:多为剧烈的持续性头痛,常伴有恶心、呕吐。
- 心悸:心跳加快,感觉心慌,严重时可出现心律失常。
- 多汗:全身大量出汗,尤其是头面部和躯干部。
- 恶心呕吐:胃肠道症状明显,可能影响进食和营养吸收。
- 视物模糊:由于血压过高,影响眼底血管,导致视力下降、视物模糊。
- 呼吸困难:心肺功能受到影响,出现呼吸急促、困难。
- 发热:可能由于肿瘤组织坏死、炎症反应等引起。
- 血糖异常:可表现为血糖升高或降低,影响糖代谢。
- 代谢紊乱:如电解质失衡,出现低钾、低钙等。
老年人出现上述症状时,应高度警惕嗜铬细胞瘤危象的可能,及时就医,进行相关检查,如血、尿儿茶酚胺测定,腹部超声、CT等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。