一、一般治疗
- 生活方式调整:戒烟戒酒,避免高脂、高蛋白饮食,适当运动以减轻胰腺负担。
- 营养支持:对于胰腺外分泌功能不全者,需补充胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊)改善消化不良症状。
- 血糖管理:合并糖尿病时需通过饮食控制、运动或药物(如二甲双胍、胰岛素)控制血糖。
二、微创治疗
- 体外震波碎石(ESWL)
适用于主胰管内直径>5mm的阳性结石,通过高频震波将结石粉碎后排出。创伤小、恢复快,但需多次操作。 - 内镜治疗(ERCP)
通过十二指肠镜取石或放置支架,适用于胰管狭窄或结石<5mm的患者。若ERCP失败,可结合鼻胰管引流后再行碎石。
三、手术治疗
- 外科手术
仅用于微创治疗失败、结石合并感染或怀疑恶性病变的情况,如胰管切开取石、胰腺部分切除术等。手术创伤大、风险高,需谨慎评估。
四、其他治疗
- 药物治疗:熊去氧胆酸等药物可辅助溶解结石,但效果有限,需长期使用。
- 定期复查:通过超声、CT或MRCP监测病情变化,及时调整治疗方案。
注意事项
- 胰石病易复发,治疗后需严格遵循医嘱调整饮食和生活习惯。
- 若出现持续腹痛、黄疸等症状,应立即就医排查并发症(如胰腺炎、胆道梗阻)。
具体治疗方案需由医生根据影像学检查结果(如结石大小、位置)及患者整体状况综合制定。