一、运动症状
- 步态障碍：VP患者最突出的表现为双下肢帕金森综合征，约90%的患者以步态异常为首发症状，包括步伐变小、缓慢、不稳、起步困难（“冻结”现象）和“磁性足反应”（起步极其困难）。行走时双脚间距可能比帕金森病患者更宽，活动中可能看似正常或呈短小步态。
- 肌强直与姿势异常：常见肌强直、姿势不稳、跌倒，部分患者出现假性延髓麻痹（如构音障碍、吞咽困难）和锥体束征（如膝腱反射活跃）。
- 上肢症状：少数患者双上肢受累，表现为腱反射活跃、姿势性震颤，但静止性震颤罕见。
- 其他运动异常：包括动作缓慢、表情呆板（“面具脸”）、书写过小征等。
二、非运动症状
- 认知障碍：约39%的患者出现认知功能下降，表现为注意力、判断力、语言流畅性受损，严重时可发展为痴呆。
- 尿失禁：是常见症状之一，部分患者需留置尿管。
- 自主神经症状：包括便秘、睡眠障碍、疲劳、体位性低血压（站立时头晕）等。
- 其他：少数患者出现情绪障碍（如抑郁）、Myerson征（眉间叩击征阳性）或视幻觉。
三、起病形式与病程
- 急性/亚急性起病：部分患者因脑血管事件（如卒中）突发偏侧帕金森综合征，可能自行缓解或对左旋多巴治疗反应良好。
- 隐匿起病：多数患者症状逐渐进展，以双下肢步态障碍为主，伴认知和尿失禁加重，多巴胺能药物疗效较差。
四、影像学特征
VP患者常显示脑白质病变（如腔隙性梗死、脑室周围白质损害）和基底节区异常，可通过MRI或CT辅助诊断。
若出现类似症状，建议及时就医进行神经功能评估和影像学检查以明确诊断。
