小儿库欣综合征的药物治疗选择取决于病因、病情的严重程度以及患者的具体情况。通常，药物治疗是作为手术或放疗等一线治疗方法的补充或者在无法进行手术的情况下使用。以下是一些常用的药物类别及其作用机制：
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抑制皮质醇合成的药物：这类药物包括酮康唑（Ketoconazole）、美替拉酮（Metyrapone）、氨鲁米特（Aminoglutethimide）和依托咪酯（Etomidate）。这些药物通过干扰肾上腺皮质中皮质醇的生物合成途径来减少皮质醇的生成。例如，酮康唑是一种抗真菌药物，但它也能够抑制皮质醇的合成。
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糖皮质激素受体拮抗剂：米非司酮（Mifepristone）是目前唯一可用的糖皮质激素受体拮抗剂，它主要用于阻断皮质醇在靶细胞上的作用，适用于那些不能手术或手术失败的病例。
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作用于垂体的药物：赛庚啶（Cyproheptadine）、溴隐亭（Bromocriptine）等多巴胺受体激动剂可以通过抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌来降低体内皮质醇水平。赛庚啶特别适用于双侧肾上腺增生的病例。
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生长抑素类似物和其他新型药物：如帕瑞肽（Pasireotide），这是一种新型的生长抑素类似物，与五型生长抑素受体有更高的亲和力，可用于控制某些类型的库欣病患者的皮质醇过量分泌。
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其他药物：对于伴有高血压或其他并发症的小儿库欣综合征患者，可能还需要使用降压药、抗糖尿病药物等辅助治疗。
值得注意的是，每种药物都有其特定的作用机制、适应症及潜在副作用，因此必须在专业医生指导下使用，并且需要根据患儿的具体情况进行个性化调整。药物治疗往往需要长期监控，以确保疗效并及时调整治疗方案。
虽然药物治疗可以有效缓解症状，但对于大多数小儿库欣综合征患者而言，如果病因明确且条件允许，手术切除肿瘤（如果是肿瘤引起的）通常是首选治疗方法，因为手术后约80%~90%的患者会有不同程度的症状缓解。而对于不适合手术或术后复发的患者，药物治疗则成为重要的管理手段。在任何情况下，都应遵循医生的专业建议来进行治疗决策。
