小儿库欣综合征的前兆主要表现为以下几方面:
1. 向心性肥胖和满月脸
- 向心性肥胖:脂肪在脸部、颈部、胸部和腹部沉积,而四肢相对消瘦,形成“满月脸”和“水牛背”。
- 满月脸:面部圆润,呈暗红色\cite{web_63967e6f:(一)}。
2. 皮肤变化
- 皮肤薄:皮肤变得菲薄,容易出现瘀斑和紫纹,特别是在腹部、大腿内侧等皮肤较薄处。
- 毛细血管脆性增加:轻微损伤即可引起瘀斑\cite{web_63967e6f:(三)}。
3. 肌肉和骨骼异常
- 肌无力和肌肉萎缩:由于蛋白质分解加速,患者可能出现肌无力、肌肉萎缩。
- 骨质疏松:可导致腰背痛和易发生病理性骨折。
4. 代谢紊乱
- 血糖升高:常出现糖耐量低减、高血糖甚至糖尿病。
- 高血压和低血钾:电解质紊乱,水钠潴留,导致高血压和低血钾。
5. 情绪和精神变化
- 情绪不稳:易激动、烦躁或抑郁。
- 失眠:睡眠障碍。
6. 性器官改变
- 男孩:阴茎增大,睾丸正常,假性性早熟。
- 女孩:阴蒂增大,多毛、痤疮、声音低沉、阴毛腋毛浓密,甚至乳腺发育等。
7. 免疫功能下降
- 易感染:由于免疫功能受损,患者容易发生各种感染,如肺部感染、化脓性细菌感染等。
8. 生长障碍
- 生长缓慢或停滞:身高较矮,多在第3百分位以下。
9. 特殊体征
- 锁骨上窝脂肪垫、悬垂腹等。
这些症状并非同时出现在每个患者身上,且症状的严重程度也因人而异。在出现这些症状时,应及时就医并进行相关检查以明确诊断,针对病因进行个体化治疗。