住院15天必须强制出院的说法并不准确。国家医保局明确表示，医保部门对参保患者住院天数无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。尽管没有明确规定，一些医院仍可能存在所谓的“15天强制出院”的现象，这背后的原因可能包括：

1. 医疗资源的分配：在医疗资源紧张的情况下，医院可能为了满足更多患者的需求，要求患者尽快出院，以便为其他病人腾出空间。

2. 医疗机构的经济利益：在某些情况下，医生的评级和医疗机构的收益可能与患者的住院时间有关。为了增加收入，一些医院可能会强制要求患者尽快出院，以便为更多的患者腾出床位。

3. 患者自身的经济压力：一些患者可能会因为经济原因而选择提前出院。在某些医疗机构中，患者需要承担高昂的医疗费用，如果患者无法承担这些费用，他们可能会选择提前出院，以减轻经济负担。

4. 医保政策的影响：虽然医保部门没有明确规定住院天数，但医保政策对于医院的行为有一定的影响。例如，医保部门可能通过各种制度指标考核和行为管理，间接影响医院的住院天数管理。

“住院15天必须强制出院”并不是一个普遍适用的规定，而是可能由多种因素导致的现象。患者和医院之间应该基于患者的实际治疗需要进行沟通和决策。