急性放射性甲状腺炎的临床表现可分为以下四类:
一、局部症状
- 颈部疼痛:以甲状腺区域为中心,呈放射性疼痛,触痛明显
- 甲状腺肿胀:可观察到颈部前区肿大,可能伴随皮肤发红
- 压迫症状:包括吞咽困难(压迫食管)、颈部压迫感(压迫气管)
- 特殊体征:颈部皮肤瘙痒、咽喉疼痛
二、全身症状
- 体温异常:低热或中度发热(38℃左右)
- 乏力疲倦:全身无力、精神不振
- 消化系统症状:食欲减退、恶心呕吐
三、甲状腺功能亢进表现
- 心血管症状:心慌心悸、手抖
- 代谢亢进症状:多汗、烦躁不安、体重减轻
- 神经系统症状:震颤、头晕
四、严重并发症
- 甲状腺危象:高热(>39℃)、昏迷、呼吸困难、心律失常
- 甲状腺功能减退:后期可能出现畏寒、便秘、记忆力减退
注:症状严重程度与放射剂量相关,约60%患者在放射性碘治疗后24小时内出现典型表现,甲亢症状多为一过性,持续2-6周。