1. 药物治疗:靶向清除致病蛋白
- 对因治疗:全球首款获批的β-淀粉样蛋白靶向药物仑卡奈单抗(Lecanemab)和多奈单抗(Donanemab)可清除脑内淀粉样蛋白斑块,早期使用可延缓病情进展2-3年。国内已开展相关治疗,术后患者认知功能改善率达30%-50%。
- 对症治疗:胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀)和NMDA受体拮抗剂(美金刚)可改善记忆和认知功能,需长期服用。
2. 非药物干预:多维度辅助治疗
- 认知训练:通过记忆游戏、虚拟现实等提升脑力,延缓认知衰退。
- 物理疗法:经颅磁刺激(TMS)可激活神经元,改善语言和注意力;重复经颅磁刺激还能减少脑内β淀粉样蛋白沉积。
- 自然疗法:园艺、宠物互动、音乐疗法等可缓解焦虑,提升生活质量。
3. 关键治疗时机:早筛早干预
- 疾病早期(主观认知障碍阶段)干预效果最佳,建议40岁以上人群定期进行脑脊液、血液β淀粉样蛋白检测。
- 中晚期患者需结合药物与非药物疗法,但神经元损伤不可逆,治疗以维持功能为主。
4. 生活方式管理:降低风险因素
- 控制高血压、高血糖、高血脂,保持规律运动和均衡饮食。
- 戒烟限酒、避免肥胖,减少脑部氧化应激损伤。
提示:目前国内已有多家医院开展创新疗法(如颈深淋巴-静脉吻合术、多奈单抗注射),建议通过专科门诊或社区筛查获取最新治疗信息。