一、急性发作期用药
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非甾体抗炎药
- 布洛芬或对乙酰氨基酚是儿童偏头痛急性发作的首选药物,可缓解轻至中度疼痛,需按体重调整剂量。
- 阿司匹林、萘普生等也可在医生指导下使用,但需注意年龄限制(如阿司匹林不适用于特定病毒感染儿童)。
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曲坦类药物
- 舒马曲坦、佐米曲普坦等属于急性期特效药,适用于中重度头痛且非甾体药无效的情况,但需严格遵医嘱使用。
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辅助药物
- 伴有恶心、呕吐时,可联用甲氧氯普胺(灭吐灵)等止吐药。
二、预防性用药(反复发作时)
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β受体阻断剂
- 普萘洛尔(心得安)可减少发作频率,需从小剂量开始并监测心率。
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抗癫痫药
- 丙戊酸钠、托吡酯对预防偏头痛有效,但需关注肝肾功能和代谢风险。
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钙通道阻滞剂
- 氟桂利嗪(西比灵)可改善血管痉挛,建议短期使用。
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抗组胺/抗抑郁药
- 赛庚啶或阿米替林等适用于合并过敏或情绪问题的患儿。
三、注意事项
- 药物选择原则:需根据年龄、体重、发作频率及合并症状个体化用药,避免长期使用麦角胺类(如麦角胺咖啡因)等依赖风险高的药物。
- 非药物治疗:急性期需静卧休息、避光避声;日常应避免疲劳、睡眠不足等诱因。
- 及时就医:若头痛频率增加、伴随意识障碍或药物治疗无效,需排除其他神经系统疾病。
(注:所有用药需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或疗程。)